bereits erste Störungen bei den für Diabetiker so wichtigen Blutfettwerten sollten möglichst von Anfang an ernstgenommen und untersucht werden.
Frage:Nach 40 Diabetesjahren macht mir nicht der Diabetes selbst, sondern nun mein Cholesterinwert Sorgen. Seit einem halben Jahr steigt er an, jetzt auf 262 mg/dl; dabei ist das LDL-Cholesterin 152 mg/dl, das HDL-Cholesterin 88 mg/dl, die Triglyzeride sind 81 mg/dl. Sonst sind alle Diabeteswerte, die man immer untersuchen lassen soll, gut: HbA1c 6,4 Prozent, Mikro-/Makroalbumine “null” und Kreatinin 1,0 mg/dl.
Prof. Petzoldt: Herzlichen Glückwunsch zu den jährlichen Kontrollen, zu den guten Gesamtergebnissen und, ja, auch zu den Blutfettwerten, die Besseres verheißen. Dabei sollten Sie den Glückwunsch zu den Fettwerten nicht als Beruhigung missverstehen: Ich möchte damit vielmehr Ihre erfolgreichen Bemühungen unterstützen, erste Störungen in den für Diabetiker so wichtigen Blutfettwerten möglichst früh zu erkennen, sie möglichst von Anfang an ernst zu nehmen – und sie, auch wenn noch keine Folgen erkennbar sind, möglichst sofort richtig zu behandeln.
Nun sollten Ihre Zielwerte lauten: Gesamtcholesterin unter 200 mg/dl (d. h. in der anderen üblichen Bezeichnung < 5,2 mmol/l), LDL-Cholesterin unter 100 mg/dl (<2,6 mmol/l), HDL-Cholesterin über 45 mg/dl (> 1,2 mmol/l), Triglyzeride unter 150 mg/dl (< 1,7 mmol/l). Planen Sie mit Ihrem Diabetologen die dafür erfolgreiche Behandlung, er kennt die wirksamen Medikamente.
Prof. Dr. med. R. Petzoldt, Bad Oeynhausen
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Schubertstraße 6, 32545 Bad Oeynhausen, brpetzoldt@t-online.de
Erschienen in: Diabetes-Journal, 2013; 62 (5) Seite 50