Bevor über eine Alternative zu Metformin nachgedacht wird, sollte man zuerst mit seinem Arzt das Einnahme-Schema modifizieren.
Die Frage: Ich bin 70 Jahre (Größe 1,59 m, Gewicht 68,5 kg) und habe seit 4 Jahren einen Diabetes Typ 2. Nun bekomme ich morgens 1 Tablette Metformin 1 000. Ist bei Nüchternblutzuckerwerten von 116 – 144 – 170 mg/dl (6,4 – 8,0 – 9,4 mmol/l) Metformin zu empfehlen? Gibt es eine Tabletten-Alternative?
Prof. Petzoldt: Stellen Sie für alle Zukunft eine geeignete Ernährungsweise sicher – und peilen Sie damit eine langsame Gewichtsnormalisierung an (Ziel: unter 65 kg). Das ist meine erste Empfehlung. Dazu schlage ich Ihnen zweitens vor, mit Ihrem Arzt über die Metformin-Einnahme am späten Abend zu sprechen; die Wirkung auf die Nüchternwerte (Ideal-Ziel: unter 100 mg/dl bzw. unter 5,6 mmol/l) ist dann häufig größer und auch der HbA1c-Wert könnte sich bessern.
Orientieren Sie sich also auch am HbA1c-Wert. Wenn diese Medikamentenverteilung trotz einer beginnenden Gewichtsabnahme innerhalb von 3 bis 6 Monaten wenig oder nichts bringt, dann denken Sie mit Ihrem Diabetologen an eine andere Tablettensorte und auch an die Kombination von unterschiedlich wirkenden Tabletten.
… dann schreiben Sie ihm per Post oder E-Mail:
Prof. Dr. Rüdiger Petzoldt
Schubertstraße 6, 32545 Bad Oeynhausen
E-Mail: brpetzoldt@t-online.de
Beantwortete Fragen veröffentlichen wir im Diabetes-Journal sowie hier auf diabetes-online.de – natürlich anonym.
von Prof. Dr. med. R. Petzoldt
ehem. Direktor des Diabeteszentrums am Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen in Bad Oeynhausen
Erschienen in: Diabetes-Journal, 2013; 62 (9) Seite 42
