Behandlung

Wenn Magen und Blase streiken: Nervenschädigung durch autonome Neuropathie

4 Minuten

24. März 2025

Dr. Gerhard-W. Schmeisl

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Wenn Magen und Blase streiken: Nervenschädigung durch autonome Neuropathie

Die periphere Neuropathie, also die Schädigung der Nerven z.B. an den Beinen, ist vielen vertraut. Aber auch an den inneren Organe kann ein Diabetes zu einer Nervenschädigung führen. Welche Ursachen und Symptome eine autonome Neuropathie auszeichnet, erklären wir hier.

Wer denkt schon bei einer Störung der Blasenfunktion oder auch bei sexuellen Problemen daran, dass es sich um die Folgen einer Nervenschädigung des autonomen Nervensystems handeln könnte? Das autonome Nervensystem ist, anders als das periphere Nervensystem, nicht unserem Willen unterworfen. Es kann ebenfalls durch einen Diabetes geschädigt werden.

Das Fallbeispiel: schwankende Werte durch autonome Neuropathie?

Johanna M., 53 Jahre, Typ-1-Diabetes seit 25 Jahren, ärgert sich über ihre extrem schwankenden Blutzucker- bzw. Gewebezucker-Werte. Gelegentlich hat sie 400 mg/dl (22,2 mmol/l), gefolgt von Tagen mit häufigen Unterzuckerungen (Hypoglykämien), die sie glücklicherweise bemerkt. Bei einem der folgenden Besuche bei ihrem Diabetologen spricht dieser über eine mögliche autonome Neuropathie.

Bei der klinischen Untersuchung – die letzte liegt schon länger zurück – fallen Lipohypertrophien (Fettgewebs-Wucherungen) rechts und links vom Nabel auf. Auch gibt Johanna ihrem Diabetologen auf Befragen zu, die 8 mm langen Kanülen ihres Insulinpens oft mehrfach zu verwenden.

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