Wenn Typ 2 hinzukommt …

Typ-1- oder Typ-2-Diabetes? Es gibt Situationen, „in denen beide Diabetesformen zusammen auftreten, erklärt der Diabetes-Experte Prof. Hellmut Mehnert.

Einer von Zehn ist betroffen

Bei etwa jedem zehnten Typ-1-Diabetiker kommt im Laufe des Lebens ein Typ-2-Diabetes hinzu.“ Dies schrieb Prof. Dr. med. Hellmut Mehnert, Mitglied der Diabetes-Journal-Redaktion, Anfang April in der Ärzte-Zeitung.

Beim Typ 1 ist von vorneherein eine intensivierte Insulintherapie dringend erforderlich, so Mehnert. „Gleichzeitig soll eine kaloriengerechte Kost die Entwicklung von Übergewicht bei den Patienten verhindern.“ Immerhin werden 50 Prozent der Typ-1-Diabetiker übergewichtig (Typ 2: 85 Prozent übergewichtig oder adipös).

Hinweis: Zunahme der Insulinresistenz

Wie lässt sich feststellen, dass sich bei einem Typ-1-Diabetiker durch eine zusätzliche Typ-2-Erkrankung ein Double Diabetes entwickelt? „Beweisen kann man es nicht, aber vermuten: Ein Hinweis ist die Zunahme der Insulinresistenz, wodurch die Insulindosis gesteigert werden muss.

Der gesteigerte Insulinbedarf kann aber auch an einer Überernährung liegen, die häufig nicht rechtzeitig wahrgenommen wird. Die gesteigerte Insulindosis kann dann wiederum die Gewichtszunahme fördern.“

von Günter Nuber

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