„Entscheidend ist das Gefühl, wieder vertrauen zu können“

Frau Baulig, Diabetes ist für viele Menschen vor allem eine körperliche Erkrankung. Warum bedeutet er in Wahrheit viel mehr – und belastet auch die Seele?

Diabetes ist nicht nur eine Stoffwechselerkrankung, sondern beeinflusst auch die Psyche. Auch wenn man es von außen oft nicht sieht: Menschen mit Diabetes sind täglich damit beschäftigt, ihre Werte zu kontrollieren, Insulin abzugeben oder auf ihre Ernährung zu achten. Allein diese ständige Verantwortung – 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche – kann eine enorme Last sein. Dazu kommen Vorurteile wie: „Du hast bestimmt zu viel Zucker als Kind gegessen.“ Das verletzt und zwingt Menschen mit Diabetes oft in die Rolle von Aufklärern, auch wenn sie sich gerade gar nicht danach fühlen. So entsteht ein doppelter Druck: körperlich durch die Erkrankung selbst – und seelisch durch die ständige Auseinandersetzung damit.

Welche typischen psychischen Belastungen beobachten Sie bei Menschen mit Diabetes – insbesondere im Alltag?

Ein großes Thema ist der sogenannte Diabetes-Distress. Dieser Begriff beschreibt die anhaltende seelische Belastung durch den Alltag mit der Krankheit. Typische Begleiterscheinungen sind Überforderung, das Gefühl von Hilflosigkeit oder Sorgen wegen möglicher Unterzuckerungen. Viele meiner Patient:innen, die das einmal erlebt haben, befürchten, es könnte wieder passieren – vielleicht sogar, wenn sie allein sind. Die Folge: Manche halten ihren Zucker künstlich hoch oder verlassen das Haus nur noch in Begleitung. Dieses Verhalten hat nicht nur negative Folgen für die Gesundheit, sondern auch für die persönliche Freiheit und die Lebensqualität. Manche Betroffene verbringen extrem viel Zeit damit ihre Zuckerwerte zu messen, aus lauter Sorge, die Werte könnten aus dem Ruder laufen.

Laut einer aktuellen Umfrage hat fast jeder zweite Mensch mit Typ-2-Diabetes häufig mit stark schwankenden Zuckerwerten zu kämpfen.¹ Wie beeinflusst das die Psyche?                              

Menschen mit Diabetes beschäftigen sich zwangsläufig sehr häufig mit ihren Zuckerwerten – oft mehrmals am Tag. Dies kann zu psychischem Stress und zu Gedanken führen, die immer wieder um die gleichen Fragen kreisen: Wie entwickelt sich mein Wert in den nächsten Stunden? Was passiert, wenn er weiter fällt oder steigt? Hinzu kommt, dass stark schwankende Werte häufig als körperlich anstrengend und auslaugend empfunden werden. Hohe Zuckerwerte führen bei vielen Betroffenen zu Energielosigkeit und können sich negativ auf die Stimmung auswirken. Sinkt der Wert hingegen sehr stark ab, kann das Ängste auslösen – vor einer Unterzuckerung und davor, hilflos oder auf andere angewiesen zu sein. Dieses Auf und Ab wird deshalb nicht nur als körperlich, sondern auch als seelisch zermürbend empfunden. Daraus kann das Gefühl von Überforderung bis hin zu Kontrollverlust entstehen – ein wesentlicher Risikofaktor für die Entwicklung einer Depression. Eine weitere Folge können auch Minderwertigkeitsgefühle sein – also der Gedanke: Ich bekomme das einfach nicht hin.