Behandlung

Bei Unterzuckerungszeichen: Erst essen, dann messen!

2 Minuten

28. Juni 2013

Redaktion Diabetes-Anker

Schriftgröße anpassen:

A Decrease font size. A Reset font size. A Increase font size.

Bei Unterzuckerungszeichen: Erst essen, dann messen!

Sobald Hypoglykämie-Zeichen auftreten, sollte man erst essen, dann messen – vor allem muss aber generell die Therapie angepasst werden.

Frage: Ich bin 85 Jahre und habe seit 24 Jahren Diabetes; seit 4 Jahren brauche ich morgens Insulin und abends eine halbe Tablette Glibenhexal 3,5. Bei meinen Blutzuckerselbstkontrollen dreimal am Tag messe ich meist 6 bis 7,5 und 5 bis 8 und 7 bis 9 mmol/l (108 bis 135 und 90 bis144 und 126 bis 162 mg/dl). Das HbA1c liegt bei 6 bis 7 Prozent. Vor mehreren Jahren Herzoperation mit 4-Fach-Bypass.

Am Tag habe ich höchstens nach Gartenarbeit eine Unterzuckerung, es wird mir warm auf der Brust, der Blutzucker fällt nicht unter 4 mmol/l (72 mg/dl), nach einem Apfel wird es mir wieder gut. Alle paar Monate wache ich nachts zwischen 2 und 3 Uhr schweißgebadet mit völlig nassem Oberkörper auf, messe Blutzuckerwerte zwischen 5 und 7 mmol/l (90 und 126 mg/dl). Was müsste ich anders machen? Sollte ich ein Hypoglykämie-Wahrnehmungstraining besuchen?

Prof. Petzoldt: Ihre Vorsicht ist sehr wichtig. Ja, wenn Sie typische Beschwerden beobachten, dann sind das wichtige Zeichen von Hypoglykämien, selbst wenn Sie nicht die erwarteten niedrigeren Blutzuckerwerte messen. Sie sollten nicht über solche Unklarheiten nachdenken, sondern schnell handeln: Sobald Sie Hypoglykämie-Zeichen fühlen,sollten Sie erst essen, dann messen:mindestens 4 Plättchen Traubenzucker sofort und noch einmal 4 Plättchen, wenn die Hypoglykämie-Beschwerden nicht nachlassen!

Verlassen Sie sich also vor allem auf Ihr gut funktionierendes Hypoglykämie-Gefühl und weniger auf die Blutzuckermessung als Beweis für eine Unterzuckerung. Weil Sie die Hypoglykämien so gut wahrnehmen und fühlen, wie Sie es schildern, und weil Sie sogar nachts davon wach werden, hilft ein Wahrnehmungstraining weniger als die viel wichtigere Anpassung der Insulin-Tabletten-Behandlung. Hauptziel ist die Hypoglykämie-Vermeidung – darum sollten Sie mit Ihrem Diabetologen sprechen.

Haben auch Sie eine medizinische Frage an Prof. Petzoldt?

… dann schreiben Sie ihm per Post oder E-Mail:

Prof. Dr. Rüdiger Petzoldt
Schubertstraße 6, 32545 Bad Oeynhausen
E-Mail: brpetzoldt@t-online.de

Beantwortete Fragen veröffentlichen wir im Diabetes-Journal sowie hier auf diabetes-online.de – natürlich anonym.

von Prof. Dr. med. R. Petzoldt
ehem. Direktor des Diabeteszentrums am Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen in Bad Oeynhausen

Erschienen in: Diabetes-Journal, 2013; 62 (7) Seite 42

Diabetes-Anker-Newsletter

Alle wichtigen Infos und Events für Menschen mit Diabetes – kostenlos und direkt in deinem Postfach. Mit unserem Newsletter verpasst du nichts mehr.

Serie „HAUT-Sache Typ-1-Diabetes“ – Teil 1: Diabetes-Technologie kann die Haut verändern

Bei der Anwendung von Diabetes-Technologie können verschiedene Hautveränderungen auftreten. Ziel ist, diese richtig zu erkennen, zu behandeln und zu verhindern. In der Serie „HAUT-Sache Typ-1-Diabetes“ informieren wir über die häufigsten Veränderungen der Haut, die im Rahmen der Diabetestherapie auftreten können, und den Umgang damit.

4 Minuten

Technik

Intelligente Einlegesohle: Sensortechnik soll Füße bei Diabetes schützen

Ein neu entwickelter Prototyp für eine mit Sensortechnik versehene Einlegesohle soll dafür sorgen, dass Fehlbelastungen am Fuß frühzeitig erkannt werden. Die Entwicklung eines Maschinenbau-Studenten der Hochschule Osnabrück könnte somit zukünftig ein kostengünstiges und alltagstaugliches Instrument darstellen, um Menschen mit Diabetes vor einem Diabetischen Fußsyndrom zu schützen.

2 Minuten

ole-t1 antwortete vor 3 Wochen, 3 Tagen

Kleine Ergänzung zum MeetUp von gestern.

Wenn ein “klassischer” Pumpenbetrieb ohne AID/Loop eine Option ist, dann tut sich eine breite Auswahl an CGM auf, die momentan auf dem deutschen Markt verfügbar sind:

Freestyle Libre 3 bzw. 3+
Dexcom G7
Dexcom G6 (noch)
Medtronic Guardian 4 (nur mit Medtronic-Pumpe)
Medtronic Simplera (nur mit Medtronic-Pumpe oder -Smartpen)
Eversense (implantiert für 1/2 Jahr, wird oft bei Pflasterallergien genutzt)
Accu-Chek Smartguide CGM
Medtrum Touchcare Nano CGM

Ich würde schätzen, dass die Reihenfolge ungefähr den Verbreitungsgrad widerspiegelt. Von Medtrum würde ich mir z.B. keinen grandiosen Kundenservice erhoffen. Aber wer weiß…?
Mag sein, dass ich etwas vergessen habe, aber die wichtigesten müssten dabei sein.

crismo antwortete vor 1 Woche

Hi Thomas 🙂
Ja genau für Bestandskunden bekommt man den Simplera leider nicht. Ich habe / hatte jetzt 8 Jahre lang die Pumpen von Medtronic. Aktuell hab ich die 780g noch bis Ende März, dann Wechsel ich zur Ypsopumpe.
Ich war eigentlich immer zufrieden mit der Pumpe und den Sensoren. Doch seit gefühlt einem Jahr sind die Guardian 4 Sensoren so schlecht geworden. Ich war dauerhaft damit beschäftigt, einen Sensor nach dem anderen zu reklamieren. Die Sensoren hielten bei mir nur max. 4-5 Tage. Danach war Schluss. Verschiedene Setzstellen wurden getestet, auch der Transmitter wurde getauscht. Aber es half alles nichts.

Jetzt werde ich wechseln. Den Simplera wollte ich dann einfach nicht noch länger abwarten. Denn Bestandskunden hatten da leider das nachsehen. Schade Medtronic!!!
thomas55 antwortete vor 1 Woche

@crismo: Ich habe mich nun auch für die Ypsopump entschieden. Ich wollte von medtronic Angebote für die 780 und den Simplera haben für die Krankenkasse zur Übernahme der Kosten. Ausserdem wollte ich eine Zusicherung haben, dass ich den Simplera überhaupt bekomme. Nach einer Woche kam das Angebot für die 780 per Post, von einem Angebot für den Simplera kein Wort. Ich bin privat versichert und muss an medtronic zahlen und dann eine Erstattung von der Krankenkasse beantragen. Weil der Simplera mehr als das Doppelte vom Libre kostet, wollte ich das der Krankenkasse vorher offenlegen. Dann habe ich eine Mail an medtronic geschrieben, nach 2 Wochen keine Reaktion. Dann habe ich mich für die Ypsopump entschieden. Das Angebot kam am nächsten Tag per Mail. Das ist für mich Service! Jetzt warte ich auf Zustimmung der Krankenkasse und dann Tschüss medtronic. Schade, ich finde die Pumpen (seit 12 Jahren genutzt) gut.