Diabetes und Sexualität: Wenn Diabetes Nähe und Lust verändert

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Ein älteres Paar sitzt angezogen im Bett, lächelt sich zu und hält gemeinsam eine Rose.
Foto: drubig-photo – stock.adobe.com
Diabetes und Sexualität: Wenn Diabetes Nähe und Lust verändert

Sexualität gehört zum Leben, sie dient aber nicht nur der Fortpflanzung. Sie bedeutet Lust, Nähe, Zärtlichkeit und Partnerschaft und ist ein wichtiger Bestandteil der Lebensqualität – unabhängig vom Alter. Dennoch wird über Probleme bei der Sexualität, wie sie bei Diabetes auftreten können, in der ärztlichen Sprechstunde wenig gesprochen.

Bei Problemen mit der Sexualität geht es beim Mann keineswegs nur um die Erektion. Auch sexuelle Lust, Ejakulation und Orgasmus können verändert sein. Bei Frauen stehen neben einer verminderten Libido (Lust auf Sex) insbesondere Schwierigkeiten bei der sexuellen Erregung, Scheiden-Trockenheit, Orgasmus-Störungen sowie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr im Vordergrund. Nach der Menopause können zusätzlich Beschwerden im Bereich des Urogenitaltrakts auftreten.

Die gute Nachricht: Sexuelle Probleme bei Diabetes sind nicht unausweichlich und sie sind häufig behandelbar. Voraussetzung ist allerdings, dass darüber gesprochen wird.

Das Fallbeispiel: Sexuelle Störungen thematisiert

Christian M. ist 56 Jahre alt und lebt seit 14 Jahren mit einem Typ-2-Diabetes. Er ist übergewichtig und wird wegen eines Bluthochdrucks und einer Störung des Fettstoffwechsels behandelt. Der HbA1c-Wert liegt bei 8,1 % (65 mmol/mol). Seit etwa zwei Jahren hat er zunehmende Probleme, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten. Mit seiner Partnerin hat er darüber kaum gesprochen. Auch gegenüber seinem Hausarzt hat er das Thema bisher verschwiegen. Erst bei einer ausführlicheren Diabetes-Kontrolluntersuchung fragt ihn sein Arzt nach möglichen Problemen beim Sex.

Die Untersuchung ergibt Hinweise auf eine periphere Neuropathie. Zunächst werden die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen überprüft. Blutdruck und Fettwerte sind nicht optimal eingestellt. Die Diabetestherapie wird optimiert. Bewegung und Gewichtsreduktion werden besprochen. Gleichzeitig erfolgt eine Abklärung der depressiven Verstimmung. Da keine Kontraindikation besteht, verordnet der Arzt ein Medikament, um die Erektion zu ermöglichen, und erläutert die korrekte Anwendung. Nach mehreren Anwendungen berichtet Christian M. über eine deutliche Verbesserung der Erektionsfähigkeit.

Eine diabetische Neuropathie kann die Nervenfunktion verändern. Besonders problematisch ist eine autonome Neuropathie, weil das autonome Nervensystem, also die Nerven der inneren Organe, an zahlreichen Vorgängen der sexuellen Reaktion beteiligt ist. Hinzu kommen Bluthochdruck, Störungen des Fettstoffwechsels und Übergewicht. Auch Rauchen, Bewegungsmangel, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Depressionen und Sexualhormon-Störungen erhöhen das Risiko.

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  • kleisen postete ein Update vor 2 Tagen, 11 Stunden

    Ich kündige das Abo mit Ihnen zum nächstmöglichen Zetpunkt. Danke . Bitte bestätigen. Klaus Eisenschmidt, Bloherfelder str. 212D, 26129 Oldenburg

  • kety22 postete ein Update vor 1 Woche, 5 Tagen

    Hallo zusammen, ich bin eine Dia-Mama und wollte fragen, was isst ihr abends oder kocht abends für eure Dia-Kids, damit der Wert nicht so hoch steigt und dann nachts nicht in die Unterzuckerung fällt? Oder habt ihr generell irgendwelche Tipps gegen nächtliche Unterzuckerung?

    • Hallo!
      Ich habe für mich festgestellt, dass Proteine am Anfang vom Abendessen helfen (Käse, Ei…) dann steigt der Blutzucker beim Essen nicht so schnell. Außerdem geht der Zucker später noch etwas hoch wegen den Proteinen. Das hilft etwas gegen Unterzucker.
      Allerdings habe ich kaum noch Unterzucker seit ich meine Insulinpumpe habe.
      Vielleicht hilft das etwas – viel Glück

  • katrin-kraatz schrieb einen neuen Beitrag vor 2 Wochen, 5 Tagen

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