Die Einnahme von Metformin kann zwar Beschwerden im Magen-Darm-Bereich verstärken, die genaue Ursache sollte aber geklärt werden.

Die Frage: Ich bin seit 6 Jahren Diabetikerin Typ 2, Größe 1,57 m, Gewicht 70 kg, vor einem Jahr noch 82 kg. HbA1c um 6,0 Prozent, Blutzucker nüchtern 110 bis 130 mg/dl (6,1 bis 7,2 mmol/l) und zwei Stunden nach dem Frühstück 160 bis 180 mg/dl (8,9 bis 10,0 mmol/l).

Seit Jahren habe ich sporadisch auftretend Durchfall, Völlegefühl und Erbrechen, als Ursache wird eine autonome Neuropathie im Magen-Darm-Bereich vermutet. Die Beschwerden hatten schon mal nachgelassen, als ich das Metformin kurzzeitig abgesetzt hatte, ich hatte aber höhere Blutzuckerwerte. Was kann ich noch besser machen?

Prof. Petzoldt: Wahrscheinlich wurden Ihre Darmbeschwerden durch die Einnahme von Metformin verstärkt. Mit einem Verzicht auf Metformin können Sie also schon etwas Wichtiges gegen die Beschwerden tun. Vielleicht werden Sie die jahrelang vorher bekannten gelegentlichen Darmbeschwerden aber nie ganz los, vielleicht müssen Sie auch in Zukunft alle Einflüsse vermeiden, die zu einer Verstärkung der Beschwerden beitragen können. Fragen Sie Ihren Arzt nach solchen störenden Einflüssen.

Für die Diabeteseinstellung können Sie natürlich eine ganze Menge tun. Wenn jetzt die höheren Blutzuckerwerte weiterbestehen, dann denken Sie zum einen an die richtige und gesunde Ernährung, an Ihr gebessertes Körpergewicht und an mehr körperliche Bewegung. Und scheuen Sie andererseits nicht die Insulinbehandlung, wenn Ihr Diabetologe sie Ihnen empfehlen sollte.

von Prof. Dr. med. R. Petzoldt
ehem. Direktor des Diabeteszentrums am Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen in Bad Oeynhausen

Erschienen in: Diabetes-Journal, 2013; 62 (11) Seite 44