Bei der Diabetes-Behandlung geht es vornehmlich um individuell günstige Blutzucker-Zielwerte, erklärt Prof. Petzoldt.

Die Frage: Gibt es eine Tabelle, aus der man ablesen kann, wie hoch der Blutzucker nüchtern sein muss bzw. darf, wenn er normal, grenzwertig oder zu hoch ist? Wie hoch darf er zwei Stunden nach dem Essen und am Abend sein?

Prof. Petzoldt: Vor Überlegungen zu normalen Nüchternblutzuckerwerten will ich betonen, dass es bei der Behandlung des Einzelnen nicht um allgemein als normal bezeichnete, sondern stets um individuell günstige Blutzucker-Zielwerte geht – tags wie nachts.

Nüchternblutzuckerwerte liegen bei Nichtdiabetikern unter 100 mg/dl (5,6 mmol/l), und das kann auch für Diabetiker normal sein. Alles, was über dieser allgemein definierten Grenze liegt, kann man – allgemein gesprochen, aber nicht unbedingt persönlich gemeint – als zu hoch bezeichnen. Ob also Nüchternblutzuckerwerte von 110 oder 125 mg/dl (6,1 oder 6,9 mmol/l) oder höher für den einzelnen Patienten als zu hoch angesehen werden müssen, das hängt von ganz persönlichen Bedingungen ab.

Nur ein Beispiel: Wenn insulinspritzende Diabetiker zu Unterzuckerungen neigen, dann sind für sie persönlich Nüchternwerte von 110 oder 125 mg/dl oder manchmal sogar höher als Schutz vor Unterzuckerungen günstiger, obwohl die allgemein beschriebene Normalgrenze bei 100 mg/dl (5,6 mmol/l) liegt.

Wichtig bleibt, dass es bei jeder persönlichen Behandlung um individuell günstige Blutzucker-Zielwerte geht, sei es nüchtern oder zwei Stunden nach dem Essen oder am Abend und vor der Nacht. Ich empfehle Ihnen ein Gespräch mit Ihrem Arzt oder Diabetologen, der Ihre Situation (z. B. Insulin ja/nein, Unterzuckerungen ja/nein) am besten kennt.

von Prof. Dr. med. R. Petzoldt
ehem. Direktor des Diabeteszentrums am Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen in Bad Oeynhausen

Erschienen in: Diabetes-Journal, 2014; 63 (2) Seite 35