Nach Herzinfarkt trotzdem in Urlaub fliegen?

Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko für Erkrankungen wie einen Herzinfarkt. Mitten in der Reisezeit fragt sich der eine oder andere: Kann ich denn nach kürzlich überstandenem Herzinfarkt mit gutem Gewissen in Urlaub fliegen?

Vor Flugreisen gilt es, gewisse Sicherheitsvorkehrungen zu treffen und seine Flugtauglichkeit prüfen zu lassen: vom Hausarzt bzw. Kardiologen/Internisten/Allgemeinarzt. Im Zweifelsfall sogar von einem speziell ausgebildeten Flugmediziner: einem Arzt mit einer Zusatzausbildung in Flugmedizin. Laut dem Fachmagazin MMW finden jährlich etwa 2 Mrd. Flugreisen statt; allein am Frankfurter Flughafen reisen jährlich etwa 60 Mio. Passagiere an und ab.

Fluggäste immer älter

Durch EU-weites Recht (Grundrecht auf Mobilität) darf einem Menschen mit einer Behinderung oder wegen einer möglichen Einschränkung seiner Mobilität die Teilnahme an einem Flug nicht verwehrt werden – wenn dem keine ausdrücklichen Sicherheitsbedenken entgegenstehen. Dies führt auch dazu, dass immer mehr ältere Menschen teils mit mehreren Erkrankungen ebenfalls im Flugzeug zu finden sind.

1.600 Notfälle an Bord

Die Anzahl der Notfälle liegt bei etwa 1 600 jährlich, mit etwa 5 bis 6 Notfällen, die tödlich enden.

Bezüglich des oben geschilderten Falls unseres Diabetikers Peters, der einen Herzinfarkt gut überstanden hat, sollte Folgendes berücksichtigt werden: Mit zunehmender Flughöhe (um 10.000 bis 12.000 m bei Linienflügen) sinkt der Sauerstoffdruck in der Kabine des Flugzeuges um etwa 30 mmHg, wodurch die Sauerstoffsättigung des Blutes der Passagiere auf etwa 90 Prozent absinkt.

Außerhalb des Flugzeuges herrscht meist auch eine unwirkliche Temperatur von minus 56 °C. Die Flugzeugkabine selbst ist eine Art Druckkabine, der Druck darin entspricht einer Höhe von etwa 2.400 m über dem Meeresspiegel – vergleichbar einer Gebirgstour! Wie beim Bergsteigen in größerer Höhe besteht die Gefahr, dass durch den Sauerstoffmangel die Herzfrequenz steigt, was bei bekannter Durchblutungsstörung der Herzkranzgefäße (koronare Herzkrankheit, KHK) kritisch werden kann.

Darf ich fliegen? Ja, wenn …

Ob ein Patient nach einem durchgemachten Herzinfarkt oder mit bekannter KHK in der Lage ist, eine Flugreise durchzuführen, kann anhand von folgenden Kriterien des Herzzentrums Duisburg in etwa abgeschätzt werden. Jemand kann durchaus fliegen, wenn er:

• ohne Probleme 100 m gehen kann,
• 10 bis 12 Treppenstufen ohne Probleme steigen kann,
• der Blutdruck unter Belastung unter 200/120 mmHg bleibt.

Ein Patient mit ständig hohen Blutdruckwerten über 200/120 mmHg ist nicht flugtauglich. Je nach bereits vorhandenen Folgeschäden kann also die Flugtauglichkeit eingeschränkt sein. Wenn darüber Zweifel bestehen, können Sie gemeinsam mit Ihrem Hausarzt den medizinischen Dienst der jeweiligen Fluggesellschaft konkret dazu befragen. Entsprechende Formulare (MEDA-Formulare) können bei der Fluggesellschaft oder über das Reisebüro angefordert werden.

Spritzen, Kanülen und Katheter: Bescheinigung mitführen!

Diabetiker, die Insulin brauchen, sollten einen Teil der mitgenommenen Menge immer im Flugzeug mit sich führen: Im Frachtraum könnte es gefrieren, beschädigt werden oder insgesamt abhandenkommen! Führen Sie daher auch Pens und Insulinspritzen möglichst im Urlaub bei sich nahe am Körper. Spritzen, Kanülen, Katheter für die Pumpe: Damit es keine Missverständnisse bei den Kontrollen am Flughafen gibt, sollten Sie sich auch immer vor der Reise eine Bescheinigung holen!

Darin sollte Ihnen bestätigt werden, dass Sie Diabetiker sind und Insulin benötigen – dies gilt auch für eine Insulinpumpe; alles möglichst auf Englisch und/oder in der jeweiligen Landessprache. Denn manch Kontrolleur oder Zöllner an der Grenze reagiert beim Auffinden von Spritzen zunächst überempfindlich. Entsprechende Vordrucke gibt es bei den Fachgesellschaften und auch beim Kirchheim-Verlag.

von Dr. Gerhard-W. Schmeisl

Dr. med. Gerhard-W. Schmeisl (Bad Kissingen) ist Internist sowie Facharzt für Diabetologie, Angiologie und Sozialmedizin und hat jahrzehntelange praktische Erfahrung in der Behandlung und Schulung von Menschen mit Diabetes in Praxis und Klinik. Er schreibt in der Diabetes-Anker-Rubrik „Medizin verstehen“ (vormals Diabetes-Kurs) über die Diabetes-Therapie und alles, was sonst noch mit dem Diabetes zusammenhängt.

Erschienen in: Diabetes-Journal, 2013; 62 (8) Seite 38-41