- Technik
Berechnen des Bolus inklusive
2 Minuten
Direkt mit einer Messung starten kann ich beim Blutzuckermesssystem Accu-Chek Aviva Expert des Unternehmens Roche Diagnostics nicht – aus gutem Grund: Das Gerät ermöglicht nicht nur, den Blutzucker zu messen, sondern funktioniert auch als Bolusrechner.
Ein Bolusrechner unterstützt mich bei einer intensivierten Insulintherapie beim Berechnen der Insulindosis, die ich für eine Mahlzeit oder eine Blutzuckerkorrektur brauche. Um sinnvolle Dosisvorschläge machen zu können, benötigt das System zuerst einige Angaben von mir; obwohl das normalerweise mein Diabetologe oder jemand anderes aus dem Diabetesteam einstellen sollte, will ich wissen, welche Angaben erfragt werden.
Bolusrechner einstellen
Das System fragt nach allem, was ich sonst im Kopf beim Berechnen meiner Insulindosen berücksichtigen muss: die Einheit für die Kohlenhydrate, die Einheitenschritte, in denen der Rechner mir die Insulindosis berechnen soll, die Höhe des maximalen Bolus. Außerdem bietet das System mir an, mich bei gemessenen Hypo- und Hyperglykämien zu warnen, die Grenzen sind individuell einstellbar. Für unterschiedliche Zeitblöcke im Lauf des Tages sind mein Blutzuckerzielbereich, mein Kohlenhydratfaktor und mein Korrekturfaktor einzustellen.
Insulinwirkdauer berücksichtigt
Ergänzen kann ich Gesundheitsereignisse wie Sport oder Krankheit, für die der Bolusrechner prozentual die Insulindosis verändert. Außerdem möchte das System wissen, wie lange mein kurzwirkendes Insulin wirkt.
Elektronisches Tagebuch
Nachdem alles eingestellt ist, kann ich meinen Blutzucker messen und gebe außerdem die Kohlenhydratmenge ein, die ich essen möchte – mit den programmierten Einstellungen bekomme ich nun einen Vorschlag für die Höhe meiner Insulindosis. Der Vorschlag ist für mich nachvollziehbar. Und so mache ich es nun jedes Mal. Alle Daten speichert das Gerät in einem elektronischen Tagebuch, das ich direkt abrufen, aber auch in einen Computer auslesen kann.
Hier finden Sie alle technischen Details auf einen Blick.
von Dr. med. Katrin Kraatz
Kontakt:
Kirchheim-Verlag, Kaiserstra0e 41, 55116 Mainz, Tel.: (06131) 9 60 70 0,
Fax: (06131) 9 60 70 90, E-Mail: redaktion@diabetes-journal.de
Erschienen in: Diabetes-Journal, 2014; 63 (5) Seite 44
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lena-schmidt postete ein Update vor 8 Stunden, 26 Minuten
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thomas55 postete ein Update vor 3 Wochen, 6 Tagen
Hallo Philipa,
beim Umstieg auf eine Pumpe musst du als Mensch fast genauso viele Entscheidungen treffen wie bei der ICT. Schätzfehler bleiben also. Du kannst aber die Basalrate individuell einstellen, z.B. In den frühen Morgenstunden mehr Insulin zuführen. Auch bei körperlichen Anstrengungen kannst du die Basalrate für eine Zeit stoppen, das morgens oder abends gespritzte Basalinsulin wirkt dagegen weiter. Auch bei Schätzfehlern und ansteigendem Zuckerwert kannst du einfach mit dem Drücken von Knöpfen o.ä. Insulin geben. Je nach Situation würdest du keine Spritze rausholen. Bei mir haben sich damals vor 12 Jahren beim Umstieg auf die Pumpe vor allem die Spitzen oben und unten verringert, die mein Doc damals immer als zu viel und zu groß angesehen hat. Der HbA1c, der damals entscheidende Wert, hat sich bei mir nur minimal verbessert. GMI und TIR gab es damals noch nicht, jedenfalls nicht für Patienten. Beim Umstieg auf AID haben sich bei mir GMI und TIR verbessert. Aber “automatisch” funktioniert das auch nur begrenzt. Wenn du z.B. Sport machst, kann ein AID-System die Insulinzufuhr maximal auf Null setzen, aber Zucker kann dir Pumpe auch nicht zuführen.
Aber meine Meinung: Der Umstieg von ICT auf Pumpe war für mich eine sehr gute Entscheidung würde ich immer wieder so machen.
Viel Erfolg
Thomasphilipa postete ein Update vor 4 Wochen
Hallo zusammen,
Ich bin neu hier und wollte fragen ob sich euer GMI Wert gebessert hat nachdem ihr eine Pumpe bekommen habt?
Hallo philipa,
Nein, mein GMI nicht, aber meine “Time in happyness” 🙂
Aber das hängt von der individuellen Situation ab.
Bei mir war die Umstellung z.B. damit verbunden, dass ich mehr Flexibilität im Alltag zulassen konnte.
Bei vielen anderen fällt die “Sorge” um nächtliche Blutzuckerverläufe weg.
Aber es gibt auch viele Menschen da draußen, die ihr Leben super mit ICT “rocken”. 🙂
Beste Grüße