Diabetes und Technik: Bessere Unterstützung, andere Herausforderung

Moderne Medizintechnik ist fester Bestandteil des Krankheits-Managements bei Diabetes. Sie ist aber kein Selbstläufer oder Allheilmittel, es braucht zusätzliche Unterstützung, mahnt die organisierte Selbsthilfe im Diabetes-Anker. Risiken, unerwünschte Auswirkungen und andere Herausforderung müssen stärker berücksichtigt werden – in der Versorgung wie im gesellschaftlichen Alltag.

Sensoren zum kontinuierlichen Glukose-Messen (CGM) und Systeme zur automatisierten Insulin-Dosierung (AID-Systeme) erhöhen das Sicherheitsgefühl vieler Nutzender und können den Therapieerfolg steigern. Dennoch ist die Annahme leichtfertig und falsch, Technik könne eine Diabetes-Erkrankung im Alltag vollautomatisch managen und quasi unsichtbar machen. Der tägliche Aufwand für die Betroffenen bleibt hoch und sie tragen weiterhin die Verantwortung für das Krankheits-Management.

Alarmbereitschaft und familiäre Last

Inzwischen wissen wir: Das Gefühl der Abhängigkeit von Technik oder von anderen Menschen, häufige Warnmeldungen und die Allgegenwart von Körper-bezogenen Daten können die Nutzenden und ihre Mitmenschen psychisch stark beanspruchen. Insbesondere Eltern von Kindern mit Typ-1-Diabetes profitieren zwar von Fernüberwachung (Remote Patient Monitoring, RPM), haben aber gleichzeitig ununterbrochen ihre Verantwortung vor Augen. Das kann Beziehungen belasten und die eigene Gesundheit von Eltern, Partnern oder pflegenden Angehörigen gefährden.

Wenn Daten Beziehungen verändern

Teilen Betroffene ihre Körper-bezogenen Daten mit Lebenspartnern, Eltern oder pflegenden Angehörigen, gibt das oft zusätzliche Sicherheit. Das geteilte Wissen beeinflusst aber auch die persönliche Beziehung zu den Followern. Die Geräte-Hersteller sind gefordert, Daten-Autonomie technisch zu implementieren: Nutzende entscheiden selbst, welche Daten sie wann mit wem teilen, und behalten die Hoheit über ihren Körper und ihr Verhalten. Nur so können Kinder und Jugendliche ein Gefühl für ihren eigenen Körper und Verantwortung für ihre Gesundheit entwickeln und Asymmetrien in Beziehungen zu Partnern, betreuten oder zu pflegenden Personen werden vermieden.

Kompetenz-Lücken und mangelnde Honorierung

Die Versorgung stößt an Grenzen des deutschen Gesundheitssystems. Diabetesberater sind zeitlich und thematisch mit den raschen Neuerungen oft überfordert. Noch immer fehlt ein spezialisiertes Berufsbild für Technik-Beratung und Krankenversicherungen honorieren Schulung und Beratung zu wenig. Auch qualitativ hochwertiges Schulungsmaterial ist rar, insbesondere in nicht deutscher Sprache. Dabei bräuchten nicht nur Erkrankte und Angehörige, sondern auch Betreuungspersonal an Schulen, Kindertagesstätten oder Pflegeeinrichtungen dringend fundierte Kenntnisse.

Ärztinnen und Ärzte beherrschen die Technik häufig nicht ausreichend und binden Patientinnen und Patienten nicht immer aktiv in Entscheidungen ein. Nicht jeder Mensch mit Diabetes braucht ein AID-System und gerade anfänglich ist der Zeitaufwand für die Nutzung automatisierter Systeme enorm.

Wenn Bürokratie bewährte Versorgung gefährdet

Medizintechnik sollte für alle, die sie benötigen, gleichermaßen verfügbar sein. In Deutschland bestehen jedoch weiterhin regionale und Krankenkassen-spezifische Unterschiede bei der Genehmigung. Bürokratische Hürden verzögern die Versorgung. Besonders problematisch sind Rabattverträge der Krankenkassen.

Sie können dazu führen, dass etablierte, zuverlässige und vertraute Geräte plötzlich aus der Versorgung verschwinden. Funktionierende Systeme werden zu „Edelschrott“, weil bei einem Defekt kein Ersatz auf Kosten der Krankenkassen gewährt wird, obwohl Verbrauchsmaterial noch verfügbar wäre. Diese Praxis ignoriert die Sicherheit und Vertrautheit, die Nutzerinnen und Nutzer mit bewährten Geräten aufgebaut haben.

Langlebig, barrierefrei und interoperabel

Viele Geräte und Software werden in extrem kurzen Zyklen funktional obsolet. Eine Aktualisierung des Betriebssystems kann intakte Hardware unnötigerweise unbrauchbar machen. Das erzeugt erhebliche Kosten und unnötigen Technik-Schrott.

Barrieren nehmen stellenweise zu statt ab: Mechanische Schalter und akustische Rückmeldungen wie ein Klicken statt glatter Displays bieten gerade blinden und sehbehinderten Menschen wichtige Orientierung. Menschen mit Hörbehinderung brauchen – zusätzliche – haptische Alarme wie ein Vibrieren, ältere Menschen mehr Sicherheit im Umgang mit digitalen Anwendungen.

Zudem fordern wir seit Langem Interoperabilität und offene technische Standards, damit Betroffene nicht (mehr) in geschlossene Systemwelten gedrängt werden. Denn Technik darf Menschen mit Diabetes nicht benachteiligen oder isolieren. Sie soll vielmehr helfen, sie zu integrieren!

gemeinsame Positionen der organisierten Selbsthilfe und Patientenvertretung im Diabetes-Anker

Erschienen in: Diabetes-Anker, 2026; 75 (10) Seite 58-59