Präventionsoffensive: Auftakt zum breiten Angriff auf chronische Krankheiten?

Noch wird um die genaue Ausgestaltung der Zuckersteuer gerungen. Mit einer „Präventionsoffensive“ will das Bundesgesundheitsministerium dafür sorgen, dass diese Abgabe kein Strohfeuer im Kampf gegen Typ-2-Diabetes und andere chronische Krankheiten bleibt.

Die WM ist zwar schon etwas her, aber ein Vergleich aus der Fußball-Welt ist oft anschaulich: Wenn der Trainer eine Offensive ankündigt und dann wenig später den Mittelfeld-Regisseur auswechselt, ist der Protest von Fans und Presse sicher – zumindest wenn das Spiel verloren geht.

Am 16. Juli hat das Bundesministerium für Gesundheit den Start einer „Präventionsoffensive“ verkündet. In der Mitte des Fotos von der Auftaktveranstaltung: Nina Warken, damals noch Bundesgesundheitsministerin. Knapp zwei Wochen später war ihr Nachfolger Carsten Linnemann im Amt, Warken wechselte ins Bundeskanzleramt. Das wurde in den Medien als Beförderung verstanden, als Lohn für Warkens Leistungen bei den Gesundheitsreformen.

„Prävention muss eine Priorität sein“

Damit die Offensive nicht schon zu Beginn ihren Schwung verliert, hat die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin eine klare Forderung: „Auch für den neuen Bundesgesundheitsminister muss Prävention eine Priorität sein, um vermeidbare Erkrankungen zu verhindern und so das Solidarsystem wie auch die Krankenhäuser und Praxen zu entlasten“, so deren Vorsitzende Prof. Dr. Ursula Müller-Werdan.

Ziel der Offensive ist nach Angaben des Ministeriums, Prävention und Gesundheitsförderung zu einer tragenden Säule des Gesundheitssystems zu machen und einen nachhaltigen Mentalitätswandel anzustoßen. Der klingt einigermaßen selbstverständlich: „Wir wollen Gesundheit stärker fördern, Krankheiten verhindern und Prävention stärker im Alltag der Menschen verankern“, erläuterte Warken bei der Auftaktveranstaltung.

Er ergänzte: „Das Gesundheitssystem kann hier besser werden, aber auch nicht alles leisten. Deshalb setze ich auf einen möglichst breiten Ansatz und werde dazu in den kommenden Monaten mit möglichst vielen Politikfeldern gemeinsame Handlungsfelder erörtern.“

Genau diesen persönlichen Einsatz in Verhandlungen muss nun Warken-Nachfolger Linnemann leisten. Und zwar an vielen Fronten, denn das Ministerium hat klargemacht, dass die Offensive Prävention als gesamtgesellschaftliche Aufgabe versteht. Man setze auf eine enge Zusammenarbeit von Bund, Ländern, Kommunen, Leistungserbringern sowie weiteren Akteuren aus dem Gesundheitswesen.

Breiter Ansatz mit Verhaltens- und Verhältnisprävention

Dabei soll die Präventionsoffensive einem breiten Ansatz folgen: Sie beginnt bei Kindern und Jugendlichen, setzt sich in der Arbeitswelt und beim gesunden Altern fort und versucht, die Gesundheitskompetenz zu stärken, um Volkskrankheiten bestmöglich zu verhindern. „Dieser Ansatz, den Nina Warken der Präventionsoffensive zugrunde gelegt hat, ist richtig, da er sowohl die Verantwortung des Einzelnen als auch die Verhältnisprävention adressiert“, erklärte Müller-Werdan.

Die Fachgesellschaft begrüßte, dass das Ministerium sich mit der bereits vor der Offensive angekündigten Erhöhung der Tabaksteuer oder der Süßgetränke-Herstellerabgabe auch unbequemer Themen angenommen hat. „Für Verbraucherinnen und Verbraucher muss es einfacher sein, einen gesunden Lebensstil zu führen. Ungesunde und gesundheitsschädliche Lebens- und Konsummittel teurer zu machen, ist dabei ein sinnvoller Ansatz“, befand deren Generalsekretär Prof. Dr. Georg Ertl. Solche Einzelmaßnahmen sollten jedoch Teil einer Gesamtstrategie mit klaren Prioritäten und überprüfbaren Wirkungen sein, fordern die Internisten.

Warken hatte bei der Reform der Finanzierung des Gesundheitssystems gezeigt, dass sie zügig aus Vorschlägen einer Expertenkommission ein Gesetz erstellen und durchsetzen kann. Im Vorfeld der Auftaktveranstaltung der Präventionsoffensive hat das Ministerium zwar Leitfragen an die teilnehmenden Organisationen wie die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) verschickt, eine Abstimmung oder gemeinsame Beratung gab es aber offenbar noch nicht. „Im weiteren Prozess wird zusammen mit den beteiligten Akteuren über spezifische Schwerpunkte gesprochen, um gezielt Handlungsfelder zu identifizieren“, heißt es seitens des Ministeriums.

Offene Baustellen

Die Präventionsoffensive soll offenkundig die von der Koalition angekündigte Überarbeitung des ersten deutschen Präventionsgesetzes aus dem Jahr 2015 vorbereiten. In diesem war die Prävention des Typ-2-Diabetes als erstes von acht Gesundheitszielen genannt. Gebracht hat das nach einhelliger Meinung nicht viel. „Seit Inkrafttreten des PrävG sind keine nennenswerten, bevölkerungsübergreifenden Präventionsmaßnahmen eingeleitet worden. Deutschland hat keine diabetesbezogene Strategie und ein Paradigmenwechsel hin zur Verhältnisprävention fand nicht statt“, zog die Gesundheitswissenschaftlerin Susanne Elze 2019 ein Fazit.

Der im Dezember 2025 vom AOK-Bundesverband und vom Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) veröffentlichte Public Health Index zeigt systematisch auf, wie 18 europäische Länder wissenschaftlich empfohlene Präventionsmaßnahmen in den Handlungsfeldern Tabak, Alkohol, Ernährung und Bewegung umsetzen. Deutschland belegt mit Rang 17 den vorletzten Platz.

Präventions-Ranking: Public Health Index von 18 europäischen Ländern

In drei von vier Bereichen – Tabak, Alkohol und Ernährung – landet Deutschland auf den hinteren Rängen, nur im Handlungsfeld Bewegung erreicht es das untere Mittelfeld. „Die Ergebnisse des Public Health Index machen deutlich, dass Deutschland über erhebliche ungenutzte Potenziale in der Präventionspolitik verfügt“, kommentierten Abgeordnete um den Berichterstatter für Prävention im Gesundheitsausschuss Johannes Wagner (Grüne) in einer Bundestags-Anfrage zu dem Thema im Mai.

von Marcus Sefrin

Marcus Sefrin ist Fachjournalist mit Schwerpunkt Medizin und Diabetes. Er war tätig als Chefredakteur der Fachzeitschrift DiabetesNews, produziert Fachtexte, Kongressberichte, Produktmonografien und begleitet Diabetes-Kongresse national und international.

Erschienen in: Diabetes-Anker, 2026; 75 (8/9) Seite 52-53