Kürzere Liegedauer und niedrigere Sterblichkeit: DDG Zertifikate für Kliniken können Leben retten

Kliniken, die Zertifikate der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) für ihre Diabetes-Expertise erhalten haben, weisen eine kürzere Liegedauer und niedrigere Sterblichkeit auf. Jährlich könnten 1.140 Leben von Menschen mit Diabetes durch zertifizierte Diabetes-Versorgung gerettet werden. Das zeigt eine neue bundesweite Untersuchung.

Fast jeder fünfte erkrankte Mensch, der eine stationäre Versorgung benötigt, kommt mit Diabetes mellitus in die Klinik. Eine neue bundesweite Analyse von 43,4 Millionen Krankenhausfällen aus den Jahren 2021 bis 2023 für Menschen über 20 Jahre zeigt nun, dass Einrichtungen mit Zertifizierung der DDG bessere Ergebnisse in der Versorgung erreichen. Besonders deutlich wird der Vorteil, wenn Diabetes selbst der Aufnahmegrund ist oder wenn akute diabetesbedingte Komplikationen vorliegen. Das Fazit des Autorenteams: Jährlich könnten 1.140 Leben von Menschen mit Diabetes durch zertifizierte Diabetesversorgung gerettet werden. Für die Analyse verglichen die Epidemiologin Dr. biol. hum. Marie Auzanneau, Institut für Epidemiologie und Medizinische Biometrie, Universität Ulm, und ihr Autorenteam 300 DDG zertifizierte Kliniken mit 1.103 nicht zertifizierten Häusern.

Sterbewahrscheinlichkeit in zertifizierten Kliniken niedriger

Bei Typ-1-Diabetes als Hauptdiagnose lag die für Faktoren wie Alter, Geschlecht, allgemeiner Gesundheitsstatus und Krankenhausgröße adjustierte Sterblichkeit in DDG zertifizierten Kliniken mit 0,23 % deutlich niedriger als in nicht zertifizierten Häusern bei 0,40 %. Bei Typ-2-Diabetes als Hauptdiagnose betrug sie 1,44 % gegenüber 1,64 %. Beim Auftreten einer diabetischen Ketoazidose war die Sterbewahrscheinlichkeit in zertifizierten Kliniken signifikant niedriger. Dasselbe galt für schwere Unterzuckerungen. „Der Zusammenhang zwischen Zertifizierung und niedrigerer Sterblichkeit zeigt sich vor allem dort, wo diabetologische Expertise unmittelbar gebraucht wird: bei Diabetes als Aufnahmegrund und bei akuten Stoffwechselkomplikationen“, sagt Auzanneau.

Insgesamt zeigt sich für alle Diabetespatientinnen und -patienten eine geringere Sterblichkeit in den zertifizierten Kliniken. Betrachtet man ausschließlich die Menschen mit Diabetes als Nebendiagnose, findet die Studie jedoch keinen statistisch signifikanten Unterschied bei der Krankenhaussterblichkeit. Das überrascht aus Sicht des Autorenteams nicht: Hier bestimmen häufig andere schwere Erkrankungen (z. B. Herz- und Nierenerkrankungen, Infektionen oder Krebs) den Verlauf. Dennoch verbrachten auch diese Patientinnen in zertifizierten Kliniken im Mittel weniger Zeit im Krankenhaus. Bei Typ-2-Diabetes als Nebendiagnose lag die adjustierte Liegedauer bei 7,8 Tagen gegenüber 9,0 Tagen in nicht zertifizierten Häusern.

Kleine Differenz mit großer Wirkung

Auf den ersten Blick wirkt der Unterschied bei der Sterblichkeit über alle Diabetesfälle hinweg klein: 7 Todesfälle weniger pro 10.000 stationären Fällen in zertifizierten Kliniken. Aber: Im dreijährigen Beobachtungszeitraum wurden 4.888.749 stationäre Diabetesfälle in nicht zertifizierten Kliniken behandelt. „Hätten diese Fälle dieselben Ergebnisse erzielt wie in DDG zertifizierten Kliniken, hätten pro Jahr etwa 1.140 Leben gerettet werden können“, rechnet Dr. Auzanneau. Bei Typ-1-Diabetes als Hauptdiagnose wären es ca. 16 Leben pro Jahr, bei Typ-2-Diabetes als Hauptdiagnose rund 131.

von Redaktion Diabetes-Anker

Das Redaktionsteam des Diabetes-Ankers besteht aus erfahrenen Journalistinnen und Journalisten – teils mit medizinischem und naturwissenschaftlichem Hintergrund sowie selbst von Diabetes betroffen – die seit vielen Jahren zum Thema Diabetes publizieren.

mit Materialien der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG)