Serie „Im Zentrum“: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin am Evangelischen Krankenhaus Hamm

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© Dr. Stefan Brunnberg
Serie „Im Zentrum“: Klinik für Kinder- und Jugendmedizin am Evangelischen Krankenhaus Hamm

Eine Pandemie, wachsende Patientenzahlen und neue therapeutische Möglichkeiten. Die Diabetologie an der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin am Evangelischen Krankenhaus Hamm hat ein überregionales Einzugsgebiet und entwickelte sich in den vergangenen Jahren zu einem Medizinischen Versorgungs-Zentrum (MVZ) in der Region.

Die Kinder- und Jugend-Diabetologie ist seit vielen Jahren ein fester Bestandteil der Kinderklinik in Hamm. 2021 wurden in Hamm etwa 220 vornehmlich an Typ-1-Diabetes erkrankte Kinder und Jugendliche betreut. Damit gehören wir zu den großen kinder- und jugend-diabetologischen Einrichtungen in unserem Land. Die enge Verknüpfung stationärer und ambulanter Betreuung birgt deutliche Versorgungsvorteile und kurze Dienstwege. Uns ist es wichtig, die Versorgung unserer Patienten und Patientinnen stetig zu verbessern und sie dabei zu unterstützen, die Dinge zu tun, die ihnen wichtig sind. Das ist in den meisten Fällen auch umsetzbar.

Die Corona-Pandemie veränderte die Möglichkeiten des Kontakts zu unseren Patienten schlagartig. So etablierten wir gemeinsam mit der IT-Abteilung unserer Klinik eine Videosprechstunde, mit der wir die meisten Kinder und Jugendlichen weiter gut betreuen konnten und die wir weiterhin nutzen. Wir freuen uns aber, unsere Patienten nun wieder persönlich zu sehen und in Kindergärten und Schulen fahren zu können, um das Personal über den Umgang mit Diabetes zu informieren.

Website der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin am Evangelischen Krankenhaus Hamm

Für unsere ärztlichen Kolleginnen und Kollegen haben wir ein strukturiertes Weiterbildungskonzept für die Kinderdiabetologie entwickelt. In den vergangenen Jahren konnten sich zwei Fachärztinnen zur Diabetologin DDG qualifizieren. Auch das ärztliche und pflegerische Personal in der Klinik erhält regelmäßige Schulungsangebote, was eine gute Versorgung für Menschen mit Diabetes vor Ort bedeutet.

Über die Klinik hinaus

Die Kooperation mit einem freiberuflich tätigen und über die Jugendämter finanzierten Diabetescoach sowie die enge Zusammenarbeit mit dem Bunten Kreis Innosozial GmbH schließen für uns Lücken im Übergang von der stationären in die ambulante Betreuung. Aktuell entwickeln wir eine enge Kooperation mit der ebenfalls in Hamm ansässigen Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie (LWL) für die ergänzend stationäre und ambulante psychologische Betreuung unserer Kinder und Jugendlichen.

Diabetes-Technologien im Fokus

Die technischen Entwicklungen in der Diabetologie sind beeindruckend, doch ob der Vielfalt an Systemen wird es auch schwieriger, sich mit jedem auf dem Markt verfügbaren Gerät detailliert auszukennen. Wir haben uns deshalb für eine Auswahl an Insulinpumpen und Sensorsystemen entschieden, die den aktuellen Stand der Technik abbilden. Die Therapieergebnisse mit den neuen Hybrid Closed Loop-Systemen sind so beeindruckend, dass wir uns aktuell bemühen, möglichst vielen unserer Patienten/innen Zugang zu diesen Systemen zu verschaffen. Wir sind der Auffassung, dass die Diabetes-Therapie so einfach wie möglich sein sollte – denn die Diabeteserkrankung bleibt trotz aller Fortschritte immer ein lästiger Begleiter.

Eine große Herausforderung sehen wir im Übergang in die Erwachsenen-Diabetologie. Die hier zu lösenden Aufgaben sind enorm und es gibt viele Aspekte, die man optimieren könnte. Wir kooperieren mit einer diabetologischen Schwerpunktpraxis, um gemeinsam Qualitätsstandards für unser Versorgungsgebiet zu entwickeln und die jungen Erwachsenen in dieser schwierigen Phase bestmöglich zu begleiten.


von Dr. med. Stefan Brunnberg

Dr. med. Stefan Brunnberg ist Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, Anästhesiologie und Notfallmedizin. Er ist tätig als Leitender Oberarzt der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin am Evangelisches Krankenhaus Hamm.

Erschienen in: Diabetes-Eltern-Journal, 2022; 13 (3) Seite 28

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  • thomas55 postete ein Update vor 3 Wochen, 1 Tag

    Hallo Philipa,
    beim Umstieg auf eine Pumpe musst du als Mensch fast genauso viele Entscheidungen treffen wie bei der ICT. Schätzfehler bleiben also. Du kannst aber die Basalrate individuell einstellen, z.B. In den frühen Morgenstunden mehr Insulin zuführen. Auch bei körperlichen Anstrengungen kannst du die Basalrate für eine Zeit stoppen, das morgens oder abends gespritzte Basalinsulin wirkt dagegen weiter. Auch bei Schätzfehlern und ansteigendem Zuckerwert kannst du einfach mit dem Drücken von Knöpfen o.ä. Insulin geben. Je nach Situation würdest du keine Spritze rausholen. Bei mir haben sich damals vor 12 Jahren beim Umstieg auf die Pumpe vor allem die Spitzen oben und unten verringert, die mein Doc damals immer als zu viel und zu groß angesehen hat. Der HbA1c, der damals entscheidende Wert, hat sich bei mir nur minimal verbessert. GMI und TIR gab es damals noch nicht, jedenfalls nicht für Patienten. Beim Umstieg auf AID haben sich bei mir GMI und TIR verbessert. Aber “automatisch” funktioniert das auch nur begrenzt. Wenn du z.B. Sport machst, kann ein AID-System die Insulinzufuhr maximal auf Null setzen, aber Zucker kann dir Pumpe auch nicht zuführen.
    Aber meine Meinung: Der Umstieg von ICT auf Pumpe war für mich eine sehr gute Entscheidung würde ich immer wieder so machen.
    Viel Erfolg
    Thomas

  • philipa postete ein Update vor 3 Wochen, 1 Tag

    Hallo zusammen,
    Ich bin neu hier und wollte fragen ob sich euer GMI Wert gebessert hat nachdem ihr eine Pumpe bekommen habt?

    • ole-t1 antwortete vor 3 Wochen

      Hallo philipa,
      Nein, mein GMI nicht, aber meine “Time in happyness” 🙂
      Aber das hängt von der individuellen Situation ab.
      Bei mir war die Umstellung z.B. damit verbunden, dass ich mehr Flexibilität im Alltag zulassen konnte.
      Bei vielen anderen fällt die “Sorge” um nächtliche Blutzuckerverläufe weg.
      Aber es gibt auch viele Menschen da draußen, die ihr Leben super mit ICT “rocken”. 🙂
      Beste Grüße

  • lena-schmidt hat eine Umfrage erstellt vor 1 Monat, 1 Woche

    Reminder: Das nächste Community-Meetup findet am 15. Juli statt!
    Den Link und weitere Infos gibt es hier: https://diabetes-anker.de/veranstaltung/virtuelles-diabetes-anker-community-meetup-im-juli/

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