- Soziales und Recht
Rechteck – Antworten auf ihre Rechtsfragen: Muss man trotz Therapie mit Insulin in der Nachtschicht arbeiten?
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Darf eine Pflegefachkraft mit Diabetes und Insulin-Therapie zur Nachtschicht eingeteilt werden? Rechtsanwalt Oliver Ebert erläutert, welche medizinischen und rechtlichen Aspekte dabei eine Rolle spielen.
Die Frage
Ich arbeite als Pflegefachkraft in einem Pflegeheim. Obwohl ich Diabetes habe und Insulin spritzen muss, werde ich immer wieder zu Nachtschichten eingeteilt, dann muss ich ganz allein mit 40 Patienten. Ist dies wirklich zulässig?
Sabine D.
Die Antwort von Oliver Ebert
Allein die Tatsache, dass Sie an Diabetes erkrankt und mit Insulin behandelt sind, bedeutet noch nicht, dass Nachtschichten aus medizinischer und juristischer Sicht nicht zulässig wären bzw. Ihnen nicht zugemutet werden könnten. Sie sollten daher mit Ihrem Arzt die Situation am Arbeitsplatz besprechen. Dieser kann dann einschätzen, ob bzw. inwieweit aufgrund Ihrer Krankheitssituation von solchen Nachtschichten ärztlich womöglich abzuraten ist. Sieht Ihr Arzt hier Bedenken, dann sollten Sie mit dem Arbeitgeber besprechen, wie die ärztlichen Vorgaben umgesetzt werden können.
Die von Ihnen genannte Anzahl von 40 allein von Ihnen zu betreuenden Patienten ist erschreckend. Ich habe sehr große Zweifel, ob eine Person allein eine adäquate Betreuung und Behandlung der Patienten überhaupt schaffen kann. Allerdings: Ohne Einblick in die konkrete Situation bzw. ohne weitere Informationen kann ich nicht beurteilen, ob dies rechtlich unzulässig ist.
Vielleicht gibt es bei Ihnen einen Heimbeirat oder Heimfürsprecher nach dem Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz (WBVG). Dieser könnte dann ggf. gegenüber der Heimleitung solche Mängel thematisieren, ohne dass Sie dann Repressalien oder Nachteile befürchten müssen. Ansonsten kann man sich auch an die zuständige (Heim-)Aufsichtsbehörde wenden, dort sind auch anonyme Hinweise auf Unregelmäßigkeiten möglich.
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Erschienen in: Diabetes-Journal, 2022; 71 (4) Seite 47
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thomas55 postete ein Update vor 2 Stunden, 4 Minuten
Hallo Philipa,
beim Umstieg auf eine Pumpe musst du als Mensch fast genauso viele Entscheidungen treffen wie bei der ICT. Schätzfehler bleiben also. Du kannst aber die Basalrate individuell einstellen, z.B. In den frühen Morgenstunden mehr Insulin zuführen. Auch bei körperlichen Anstrengungen kannst du die Basalrate für eine Zeit stoppen, das morgens oder abends gespritzte Basalinsulin wirkt dagegen weiter. Auch bei Schätzfehlern und ansteigendem Zuckerwert kannst du einfach mit dem Drücken von Knöpfen o.ä. Insulin geben. Je nach Situation würdest du keine Spritze rausholen. Bei mir haben sich damals vor 12 Jahren beim Umstieg auf die Pumpe vor allem die Spitzen oben und unten verringert, die mein Doc damals immer als zu viel und zu groß angesehen hat. Der HbA1c, der damals entscheidende Wert, hat sich bei mir nur minimal verbessert. GMI und TIR gab es damals noch nicht, jedenfalls nicht für Patienten. Beim Umstieg auf AID haben sich bei mir GMI und TIR verbessert. Aber “automatisch” funktioniert das auch nur begrenzt. Wenn du z.B. Sport machst, kann ein AID-System die Insulinzufuhr maximal auf Null setzen, aber Zucker kann dir Pumpe auch nicht zuführen.
Aber meine Meinung: Der Umstieg von ICT auf Pumpe war für mich eine sehr gute Entscheidung würde ich immer wieder so machen.
Viel Erfolg
Thomasphilipa postete ein Update vor 19 Stunden, 35 Minuten
Hallo zusammen,
Ich bin neu hier und wollte fragen ob sich euer GMI Wert gebessert hat nachdem ihr eine Pumpe bekommen habt?
lena-schmidt hat eine Umfrage erstellt vor 2 Wochen, 1 Tag
Reminder: Das nächste Community-Meetup findet am 15. Juli statt!
Den Link und weitere Infos gibt es hier: https://diabetes-anker.de/veranstaltung/virtuelles-diabetes-anker-community-meetup-im-juli/Wer ist am Start?
Virtuelles Diabetes-Anker Community-MeetUp im Juli – Diabetes-Anker
Wir freuen uns auf das nächste Community-MeetUp am 15. Juli! 1x im Monat treffen wir uns und tauschen uns rund um das Thema Diabetes aus. Die ganze Community ist herzlich eingeladen. […]
